58歲的村民彭先生(化名),4個月前突然出現(xiàn)上腹部隱痛不適,呈間斷性脹痛,經(jīng)常夜里發(fā)作,每次持續(xù)5—10分鐘不等,彭先生以為是自己胃病犯了,就沒有在意,也未進一步治療??山眨硐壬陌Y狀越來越重,已經(jīng)嚴重影響休息,在家人的勸說下,彭先生便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個無痛電子胃鏡,病理報告為:胃潰瘍、重度典型不增生,建議手術(shù)治療。一直以為只是老胃病,沒想到竟然得了癌癥,彭先生得知這個結(jié)果后倍感無助。
張會峰主任介紹:“相對于傳統(tǒng)的開腹胃癌根治術(shù),腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有顯著優(yōu)勢,它最大程度減輕患者的痛苦,傳統(tǒng)手術(shù)是在患者上腹部開一個20-30cm的切口,撇開美觀不說,手術(shù)中病人損傷大,恢復(fù)慢;而目前采用的該項技術(shù)僅在病人腹部做6cm左右的小切口,外加5個0.5-1cm的小孔就可施行手術(shù),因此患者創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復(fù)明顯加快,而且腹腔鏡有局部視野放大作用,清掃淋巴結(jié)更清晰徹底。”
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,張會峰主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊為彭先生實施手術(shù),張主任憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗以及對腹腔鏡技術(shù)的熟練運用,在完全腹腔鏡下標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的完成了游離網(wǎng)膜、淋巴清掃、血管離斷,切除遠端胃以及消化道重建,整個手術(shù)過程順利,順利實施腹腔鏡輔助遠端胃根治性切除術(shù)。
在外二科醫(yī)護團隊的精心照顧下,彭先生身體恢復(fù)良好,目前已康復(fù)出院。
近年來隨著腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷進步與發(fā)展,腹腔鏡胃癌手術(shù)也日趨成熟,逐步從治療早期胃癌拓展至進展期胃癌。由于胃的血供豐富、解剖層次復(fù)雜,而且規(guī)范性淋巴結(jié)清掃是提高胃癌預(yù)后的重要因素,因此對手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等的技術(shù)要求更高。
腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術(shù),相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù),有以下優(yōu)勢:
1、手術(shù)切口小、腹壁疤痕小;組織創(chuàng)傷小,術(shù)后傷口疼痛不明顯,可以早期下床活動;傷口并發(fā)癥較小,出血少,術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)快,縮短住院時間。
2、腫瘤根治更徹底,腔鏡的電視圖像系統(tǒng)可以將手術(shù)的視野放大4-6倍,使整個手術(shù)過程都在直視下超聲刀精細,無血解剖完成,更精細、更徹底,能保證腔鏡手術(shù)的清掃切除范圍比傳統(tǒng)開放性手術(shù)更精準(zhǔn)。
溫馨提示:
由于胃癌早期的表現(xiàn)缺乏特異性,相當(dāng)多的患者在確診時已是進展期或晚期,錯過最有效治療的時期,所以如何預(yù)防胃癌的發(fā)生或者早期發(fā)現(xiàn)它呢?
最重要的是養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,比如規(guī)律飲食,心態(tài)平和,作息正常,定期體檢等。
如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)提高警惕,及時到醫(yī)院進行胃鏡等檢查:經(jīng)常有上腹不適,心窩隱痛,食后飽脹感。食欲不振,近期消瘦明顯,乏力。嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液。大便呈黑色柏油樣。