“針”微創(chuàng)！不開刀無痛搞定囊腫

2024-05-06 08:31

-醫(yī)學(xué)科普-

“醫(yī)生，我查出了囊腫要緊嗎？怎么辦啊？”

“醫(yī)生，我平時(shí)沒有任何癥狀，怎么會(huì)有囊腫呢？”

“我這個(gè)囊腫很多年了，需要穿刺或手術(shù)治療嗎？”

在日常體檢時(shí)，很多人一旦查出囊腫，就擔(dān)驚受怕。其實(shí)有些囊腫在大多數(shù)情況下和身體相安無事，但是有些囊腫既是沒有癥狀，可能也需要治療，以免引起較為嚴(yán)重不良后果。

一、什么是囊腫？

囊腫是長在體表或體內(nèi)某一臟器的囊狀包塊，其內(nèi)容物成分為液體，絕大部分囊腫為良性病變。臨床上常見的囊腫有肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、腘窩囊腫、腱鞘囊腫等等。

二、囊腫都需要治療嗎？

多數(shù)囊腫是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，如無明顯癥狀，一般無需治療，但需定期復(fù)查以了解囊腫的變化情況，如發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大，甲狀腺、乳腺囊淺表臟器囊腫腫突出體表影響美觀，體內(nèi)囊腫伴有對(duì)周圍組織器官的壓迫癥狀，導(dǎo)致患者隱痛、脹痛、或者臟器功能改變以及囊內(nèi)液體感染形成膿腫，或者囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥等情況，則需要及時(shí)治療。

囊腫的治療需根據(jù)其發(fā)生的部位、大小、并結(jié)合囊腫的性質(zhì)，選擇最適合患者的方法。傳統(tǒng)治療方法是在全麻下進(jìn)行的開放手術(shù)或腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)，雖然療效顯著，但需全麻切手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷大，住院時(shí)間長，醫(yī)療費(fèi)用高，患者接受程度逐漸降低。

三、微創(chuàng)超聲介入治療

隨著介入超聲治療技術(shù)迅速發(fā)展，經(jīng)皮穿刺肝、腎囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）、甲狀腺囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)、乳腺囊腫，以及經(jīng)陰道穿刺子宮內(nèi)膜異位囊腫及卵巢囊腫硬化治療技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的臨床應(yīng)用，成為目前臨床首選的囊腫微創(chuàng)治療方法。在超聲微創(chuàng)治療前超聲介入醫(yī)生需對(duì)患者超聲檢查評(píng)估囊腫情況，一般情況下肝、腎及卵巢囊腫大小要大于4cm，甲狀腺及乳腺囊腫需大于2cm；術(shù)前患者需檢查凝血功能及術(shù)前免疫四項(xiàng)等化驗(yàn)檢查，術(shù)前1周不能使用頭孢類抗生素藥物。符合條件的患者可以在門診或住院進(jìn)行介入治療。

介入超聲治療臟器囊腫的方法如下：患者選擇適當(dāng)體位，常規(guī)消毒、鋪巾，穿刺點(diǎn)局部麻醉，介入醫(yī)生在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視下將很細(xì)的穿刺針準(zhǔn)確扎入囊腔內(nèi)，把囊內(nèi)液體抽吸干凈，然后將適量的硬化劑（聚桂醇）注入腔內(nèi)，保留數(shù)分鐘后抽出，拔出穿刺針，皮膚上小小的針眼貼上創(chuàng)可貼手術(shù)即結(jié)束。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月及12月復(fù)查囊腫變化情況。一般情況術(shù)后3個(gè)月囊腫開始縮小，半年后明顯逐漸縮小，1年左右囊腫消失。

硬化劑注入囊腔，其化學(xué)作用使具有分泌囊液的囊壁內(nèi)皮細(xì)胞變性、脫水、壞死、并產(chǎn)生無菌炎癥，纖維組織增生，從而使囊腔粘連、縮小、閉合、逐漸吸收并消失。從而減輕、消除或顯著改善囊腫引起的臨床癥狀，恢復(fù)臟器形態(tài)及結(jié)構(gòu)，同時(shí)最大限度保留臟器的功能，達(dá)到不留瘢痕并且美容的治療效果。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝、腎、卵巢、甲狀腺及乳腺等臟器囊腫抽液聚桂醇硬化治療已成為臨床上常用的治療方法手段，該技術(shù)具有實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)引導(dǎo)、微創(chuàng)操作、方法簡變、治療成本低、并發(fā)癥少、療效顯著等優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)高齡合并基礎(chǔ)病不能耐受手術(shù)的患者是一種最佳的治療選擇。

省級(jí)超聲科專家介紹:

社會(huì)任職:

河南省超聲醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆介入學(xué)組委員

河南省超聲工程學(xué)會(huì)第一屆介入超聲專業(yè)委員

目前我院開展的超聲介入項(xiàng)目有:

肝、腎、肺、腹腔，甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等臟器腫瘤穿刺活檢組織學(xué)病理定性；肝、腎、卵巢、甲狀腺等囊腫及子宮肌瘤等穿刺微創(chuàng)硬化治療；肝膽管、腎盂等置管引流，肝、腎、肺、腹腔等膿腫置管引流以及各種積液置管引流治療；肝、甲狀腺等腫瘤消融治療等。

坐診時(shí)間：周一至周五全天，周六上午

聯(lián)系電話：13503797957

地點(diǎn)：二號(hào)樓2樓超聲科

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