守護(hù)血透患者“生命線”|駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院成功完成第一例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）

2023-04-05 10:45

4月2日，在駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科張江霞主任的帶領(lǐng)下，我院血液凈化中心成功完成第一例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA），該手術(shù)的成功標(biāo)志著我院在血液透析血管通路領(lǐng)域取得了技術(shù)上的新突破。該患者因慢性腎臟病行規(guī)律血液透析11年。兩周前因內(nèi)漏狹窄前來我院住院治療。

針對(duì)這一情況，腎內(nèi)科張江霞主任帶領(lǐng)胡靜波主管醫(yī)師及腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)研究討論，決定對(duì)其實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)漏球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA）。

該手術(shù)系在DSA或超聲引導(dǎo)下采用導(dǎo)管技術(shù)進(jìn)行血管狹窄或閉塞性病變擴(kuò)張或再通，它具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、不消耗血管資源、術(shù)后即可使用等優(yōu)點(diǎn)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺擴(kuò)張成功后，可立即作為血管通路進(jìn)行血液透析，而不需要臨時(shí)置管，充分保護(hù)了患者的血管通路，保證血液透析患者的透析質(zhì)量，延長(zhǎng)了內(nèi)瘺的生存期，減輕了患者的痛苦。

目前我院腎臟內(nèi)科建立了完備的透析通路團(tuán)隊(duì)，包括透前血管評(píng)估醫(yī)護(hù)人員、血透通路醫(yī)生、穿刺護(hù)理小組。腎內(nèi)科醫(yī)師對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立及中心靜脈血透導(dǎo)管留置技術(shù)嫻熟，護(hù)理精心，使用功能良好，保證充分的透析效果。

張江霞主任醫(yī)師簡(jiǎn)介

張江霞

腎內(nèi)科主任

副主任醫(yī)師

13673762556

畢業(yè)于蘭州大學(xué)，醫(yī)學(xué)學(xué)士，副主任醫(yī)師。曾在蘭州軍區(qū)總醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，并于2020年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科及血液凈化中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國家級(jí)省級(jí)期刊發(fā)表論文4篇，軍隊(duì)三甲醫(yī)院及地市級(jí)三醫(yī)院從事內(nèi)科工作10余年，對(duì)腎臟內(nèi)科及風(fēng)濕免疫疾病有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

掌握腎臟穿刺活檢術(shù)，擅長(zhǎng)各種原因急性和慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎、難治性腎病綜合癥、糖尿病腎病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病的診治，尤其擅長(zhǎng)腎臟疾病相關(guān)急危重癥及腎臟替代相關(guān)并發(fā)癥的處理，熟練、規(guī)范掌握血液透析、腹膜透析的臨床應(yīng)用，并承擔(dān)血液凈化中心臨時(shí)導(dǎo)管植入術(shù)、DSA引導(dǎo)下長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管植入術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成型術(shù)（PTA）。

科普小知識(shí)

什么是“動(dòng)靜脈內(nèi)萎”：

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是維持性血液透析患者的生命線，內(nèi)瘺血管一旦發(fā)生功能不良，將導(dǎo)致透析效率明顯降低甚至無法進(jìn)行，威脅患者生命。而動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)可以有效解決維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良（狹窄等）的難題。

什么是“動(dòng)靜脈內(nèi)萎球囊擴(kuò)張成形術(shù)”：

“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)”也叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，就是在DSA或超聲的引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，對(duì)血管的狹窄部分進(jìn)行擴(kuò)張，使狹窄部位恢復(fù)正常的血管內(nèi)徑。PTA技術(shù)不僅僅能擴(kuò)張狹窄病變，還可以將閉塞的病變重新開通，以及去除血栓等作用。